HPV疫苗可降低患肛门癌风险

讯根据研究人员的报导，对于以同性为性伴侣的男性而言，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可降低其肛门癌前病变的风险。

来自旧金山加州大学的Joel Palefsky博士及其同事报道，注射所有3剂HPV疫苗使男性4种疫苗血清型相关的2级或3级肛门上皮内瘤变发生率降低了近75%。

HPV疫苗可降低患肛门癌风险

研究论文中指出在所有接受了试验方案的研究对象中，与这4种疫苗血清型相关的持续性感染风险几乎为0。

一项建议草案认为，应将该疫苗的接种范围扩大至11－12岁的男孩，美国免疫实施咨询委员会投票通过了这一草案。该草案同时也推荐对此年龄范围的女孩进行接种。

现已表明该疫苗可预防与4种疫苗病毒株相关的持续性宫颈感染，这些病毒株包括HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18；此外该疫苗还可预防与上述血清型相关的高度宫颈上皮内瘤变。研究人员指出，在男性群体中，该疫苗也可预防与上述病毒株相关的外生殖器感染及病变。

Palefsky及其同事也表示，虽然肛门癌的发生率还相对较低，但本病在男性和女性中的发生率以每年约2%的程度逐年递增。然而肛门癌的发病过程与宫颈癌相似，其前期病变为高度上皮内瘤变，而后者又与HPV感染密切相关。

为了明确HPV疫苗能否预防上述感染及相关的上皮内瘤变，研究人员对参加了一项HPV大型随机对照试验且以同性为性伴侣的男性HPV感染和上皮内瘤变发病率进行了分析。结果研究人员发现：

在符合研究方案的人群中，该疫苗可预防与4种疫苗血清型相关的肛门上皮内瘤变，其有效性为77.5%，95可信区间为39.6%－93.3%；在意向性治疗人群中，其有效性为50.3%，95%可信区间为25.7%－67.2%。

在符合研究方案人群中，接受安慰剂者的肛门上皮内瘤变发生率为8.9/100人-年，而疫苗组人群的发病率为4.0/100人-年。在意向性治疗人群中，安慰剂组人群的发病率17.5/100人-年，疫苗组人群的发病率为13.0/100人-年。

与疫苗病毒株相关的高分级病变是指2级或3级上皮内瘤变，其发病率在意向性治疗人群中降低了54.2%，而在符合研究方案人群中降低了74.9%。

在意向性治疗人群中，与疫苗病毒株相关的持续性感染危险率降低了59.4%，而在符合方案人群中则降低了94.9%。