乳腺磁共振成像是否能替代活检？

乳腺磁共振成像（ＭＲＩ）在临床的应用越来越广泛，但美国约翰斯·霍普金斯大学Ｂｌｕｅｍｋｅ等的一项前瞻性研究却显示，乳腺ＭＲＩ诊断的敏感性虽高，特异性却不尽人意。

在该研究中，８２１例可疑患者皆在乳腺活检之前接受了乳腺ＭＲＩ检查，这些患者或者乳房Ｘ线照相术结果符合美国放射学会的４或５级分级标准，或者临床或超声检查存在异常发现。结果显示，乳腺ＭＲＩ诊断的敏感性为８８．１％，特异性为６７．７％，且其性能不受乳房密度（乳房Ｘ线照相术所见）、肿瘤组织学类型和绝经状态等因素的影响；乳腺ＭＲＩ检查的阳性预测值为７２．４％，阴性预测值为８５．４％。

综上所述，在大多数情况下，ＭＲＩ都不能对可疑病变作出正确的诊断和鉴别诊断，因此，该方法不能替代乳腺活检。