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食道癌肿瘤

发表日期:2015年05月13日 来源:中国最好的肿瘤医院

大多数原发性食管恶性肿瘤是癌.最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌.其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤,平滑肌肉瘤和转移性癌。

食管癌

食管癌通常表现为几周内对固体食物发生进行性吞咽困难,并伴有体重显著下降.癌可以发生在食管的任何部位,表现为食管狭窄,肿块和粘膜糜烂.美国癌症协会估计,1997年美国约8700例男性和2800例女性死于食管肿癌.

上皮样(鳞状细胞癌) 在美国食管上皮细胞癌并不常见,约占所有癌症患者的1.5%,消化道癌症的7%.美国癌症协会估计,1997年将有9400例新的男性和3100例新的女性病例.然而,中国,波多黎各岛,新加坡,南美洲,瑞士,法国和伊朗群岛发生率较高。

上皮细胞癌发生与饮酒,吸烟(任何类型),人类乳头状病毒感染,吞入碱液(导致狭窄),硬化疗法,Plummer-Vinson综合征,食管辐射,食管蹼,贲门失弛缓症及头和颈的上皮细胞癌有关.胼胝形成(手掌面和足底角化过度症)和鳞状细胞乳头瘤可能是前驱病损.在黑色人种中食管癌发病率是白色人种的3倍,美国黑人的5年生存率是4.1%,而白人为6.5%.

腺癌远端食管癌的发生率正在增加,但不常见于黑色人种.食管远端的腺癌与胃贲门部的腺癌侵入食管远端很难鉴别.

几乎所有的远端食管腺癌的患者首先有Barrett食管,这是因慢性胃食管反流病和反流性食管炎所引起.Barrett食管在急性食管炎愈合期间,柱状,腺状和胃样的粘膜取代了食管远端的鳞状上皮.大多数食管远端腺癌是由Barrett食管发展而来.从病因学上来说,吸烟和饮酒与腺癌关系不大.食管远端腺癌也可起源于胃底,并沿粘膜下层在食管下1/3扩散.

其他恶性肿瘤很少见的食管恶性肿瘤包括梭形细胞癌(低分化的上皮细胞癌)的变型,疣癌(分化好的上皮细胞癌),假肉瘤,粘液上皮细胞癌,腺鳞状癌,圆柱瘤(腺囊瘤),原发性燕麦细胞癌,绒毛膜癌,类癌瘤,肉瘤和原发性良性黑色素瘤.

喉,咽,扁桃体,肺,胸,胃,肝,肾,前列腺,睾丸,骨和皮肤癌可能转移至食管.这些恶性肿瘤通常是种植在食管外围疏松的结缔组织的基底部,而原发性食管癌起始于粘膜或粘膜下层然后向内向外扩展。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]

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