皮肤白血病是什么？

白血病系骨髓或者其它造血组织里的白细胞进行性弥漫性恶性增生性病患，病因很复杂，多认为是综合因素所导致。该病系一系统性病患，皮肤亦可受累，临床将有皮肤损害者叫做皮肤白血病。

白血病分成急性与慢性两类，慢性白血病主要见于中老年人，全身症状表现为发热、紫癜、淋巴结肿大、肝脾肿大和血液改变等。皮肤表现个别时候仅为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞性白血病的首发症状，但是只有皮肤表现而无系统损害的白血病极为少见，绝大部分皮肤白血病为皮肤与系统损害同时发生，临床将白血病的皮肤损害分成特异性与非特异性两类。

（1）特异性皮疹

由白血病细胞浸润所导致，皮损内包含和周围血液里一样的异常白细胞，可表现为丘疹、结节、斑块或者肿块，偶可为剥脱性皮炎。皮损呈黄/色、棕黄/色、红色、蓝色或者紫色，数量多少不定，泛发者叫做泛发性皮肤白血病。脸部损害可破溃，口唇与齿龈亦可受累，坚韧有弹性的紫红色或者淡红色、切面呈非特异性绿色的结节，经常为该型白血病的特点性损害。该型皮疹常见于慢性淋巴细胞性白血病，如果为慢性粒细胞性白血病，则预后不良。

（2）非特异性皮疹

也称白血病疹。皮肤损害呈多形性，可为斑疹、丘疹、水疱、风团、紫癜、结节、溃疡等，比较常见的有风团、大疱与多形红斑等，也可以见丘疹性坏死疹、湿疹样或者带状疱疹样损害，偶见剥脱性皮炎。皮肤瘙痒亦是皮肤白血病常见症状，并且瘙痒剧烈，无法忍受。

另外，出血性损害如紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、肠出血等，是各型白血病常见的表现，也可以为淋巴细胞白血病的早期症状。

该病主要根据病史、体检、末梢血涂片、骨髓或者淋巴结穿刺检查确诊。有时可从特异性皮疹切片里浸润的特异性细胞来证实，而非特异性皮疹并不能做为其诊断依据。皮肤白血病的系统治疗和白血病相同，特异性白血病皮疹可照射X线或者局部化疗，非特异性皮疹多进行对症处理。