个体化治疗白血病获突破

传统的化疗方式将被因人而异的“个体化”化疗所取代。近日，从上海召开的“国际儿科血液/肿瘤学术会议”上传出喜讯：我国在该领域里已经取得了骄人的成绩。

长期以来，对于每位白血病患者，医务人员都按照书本上规定的剂量进行同样的化疗。然而，化疗的有效和有害剂量相差十分微小，每个患者的个体承受能力不同，因此效果参差不齐。许多患儿无法存活5年，化疗后不能长高、智力低下，即使活到成年也无法生育。

当今肿瘤治疗学出现了许多新的方法，然而，世界各国的儿童血液肿瘤专家认为，坚持和完善化学治疗，仍然是最有效的遏制肿瘤的方案，关键在于变过去的机械化疗为“个体化”化疗。

早在20多年前，上海第二医科大学附属新华医院就与国际同步，挑战常规，摸索“个体化”的化疗方案。经过几代专家的共同努力，我国“个体化”化疗治疗白血病的技术获得了重要突破。近三四年里，以上海儿童医学中心顾龙君教授领衔的研究小组已熟练掌握“个体化”化疗的剂量、方法，能根据每个病儿白血病细胞生物学特征以及病儿对药物代谢的遗传多态性进行化疗。

这种针对性治疗使治疗白血病的疗效显著提高。1972年，仅有一位患儿得以长期生存；到80年代，长期生存率达到了58%。近3年来，研究人员随访近300例患者发现：儿童急性淋巴细胞白血病的完全缓解率达到96.6%，3年以上的无病生存率达到了86%，预测5年以上无病生存率将超过80%。儿童急性髓细胞白血病的5年生存率也从过去25%提高到了约50%。患儿不仅能够和正常人一样生活，5年以后的复发几率也大大降低，仅为10%，而国际发达国家的患儿5年后复发率 约为30%。如此长时间、大样本的研究，不仅在国内独一无二，在国际上都十分罕见。