多发性骨髓瘤临床意义有哪些？

病因不明。在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中，发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒，这提示两者存在一定的联系。该病毒编码的白介素-6（IL-6）的同系物。人类IL-6可促进骨髓瘤生长，同时刺激骨的重吸收。 此种特殊的细胞来源尚不明了。通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来。

1.骨髓瘤细胞的细胞动力学

当肿瘤增殖达一定容积时，骨髓瘤细胞数可保持在水平线上数月甚至数年，多发性骨髓瘤细胞属于终末细胞，需靠具有克隆扩增和分化能力的处于较早分化时期的恶变B细胞增殖分化而补充。此期谓之细胞稳定期。研究表明，如在细胞稳定期杀灭骨髓瘤细胞，同时增殖期瘤细胞也随之增加。因此，治疗过程中应用细胞周期非特异性药物的同时，要加用细胞周期特异性的药物才能取得较好的疗效。

2.骨髓瘤细胞的单克隆免疫球蛋白合成率。

骨髓瘤细胞有巨大免疫球蛋白（M蛋白）的合成能力，在2～4小时内所产生的M蛋白相当于细胞内所含的免疫球蛋白总量。研究推算得出：每个骨髓瘤细胞约含M蛋白500万～10000万分子，每个骨髓瘤细胞每天合成M蛋白为2.5～38Pg。

3.患者体内骨髓瘤细胞的总数

体内骨髓瘤细胞的总数与临床的严重度（如溶骨性病变的程度）成正比。当有多发性溶骨性病变时，体内瘤细胞已超过2×1012个。若瘤细胞的总量约占体重的5%～7%则可以致死。

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