脂肪瘤治疗

治疗原则

1、较小（直径１ｃｍ内），多发脂肪瘤，一般不需处理。

2、较大者宜行手术切除。

方法选择

在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。

手术切除：表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

手术步骤：清洗局部皮肤,，采取局麻。沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口[图1]. 术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。

手术并发症

1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。

3、手术中损伤周围相邻脏器，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。

4、脂肪瘤切除后“综合征”：引起的一系列临床症状，并发率约为20-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，这类并发症尚无有效治疗方法。

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