女性尿道癌的手术治疗原则

来门诊就诊的尿道癌病号里，大多数症状会有血尿，排尿困难，伴有排尿疼痛等，但是大多数患者关心的是尿道癌究竟会有哪些症状、一定要手术治疗吗、预后如何?

其实,女性尿道癌多见于老年妇女，3/4发生于50岁以上。

尿道癌的常见症状有:

尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。

局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。

晚期症状为体重减轻，骨盆痛，尿道周围脓肿，尿失禁，尿道阴道瘘或尿潴留。

如何确诊尿道癌?

阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润，活体组织病理检查可以确诊。

一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高，手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。

手术治疗原则:

1.早期尿道癌.：早期女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

2.晚期尿道癌：行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

预后：

预后与肿瘤大小、部位有关，但与瘤期关系更密切，肿瘤大于3cm及全尿道癌预后差。病灶局限于尿道，能彻底切除者存活率高。预后较差。

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