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初治对淋巴瘤的关键性

发表日期:2016年04月04日 来源:中国最好的肿瘤医院

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。它的发生与淋巴细胞增殖分化产生的免疫细胞恶变有关,其病因目前尚未完全明确,可能与一些病毒的感染有关,比如EB病毒、肝炎病毒以及幽门螺旋杆菌病毒等。

确认亚型

临床医师和患者在淋巴瘤的诊治过程中需要始终明确三方面内容:淋巴瘤的病理类型、淋巴瘤的扩散情况以及患者的整体健康状况,在综合分析的基础上采取合适的治疗策略。

诊断

随着免疫学、分子和细胞遗传学的广泛应用,使得恶性淋巴瘤的诊断不仅有了统一的标准,而且能更加详细、准确地区分出各种亚型的淋巴瘤。根据世界卫生组织(WHO)病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型,有的病情进展较慢,有的则来势凶猛,不同亚型治疗方法并不一样。

尽快规范治疗

由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同,因此,中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、北京肿瘤医院副院长朱军教授强调:“早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。而活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作,是淋巴瘤诊断最为可靠的方法。如果病人确诊后,就能尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗,那么就有可能获得更好的效果,而且可以尽量地减少肿瘤复发的机会。”

综合治疗

淋巴瘤的治疗策略是以化疗为主的综合治疗。随着单克隆抗体靶向治疗的开展,淋巴瘤的治疗有了革命性的突破。由于美罗华与传统化疗药物的作用机制不同,常常两者联合应用,临床上最常用的方案为R-CHOP方案(包括美罗华、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)。

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孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

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