盂尿路上皮癌伴肉瘤的一些基本状况

盂尿路上皮癌伴肉瘤的一些基本状况，由于盂尿路上皮癌不常见，所以盂尿路上皮癌常识很少会有人关心，下面中国最好的肿瘤医院的专家就为大家说些盂尿路上皮癌的基本情况，希望大家注意！

尿路上皮癌是我国泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，其90～95%发生于膀胱，另外5～10%发生于肾盂输尿管。其中发生于肾盂的尿路上皮癌约两倍于输尿管[1]。肉瘤样癌是一种形态学和免疫组织化学显示上皮和间叶分化的、少见的恶性肿瘤[2]。

临床症状表现为腰腹部酸痛不适，无痛性肉眼血尿，尿路刺激症状，肾区叩痛或者无明显阳性体征

肾 盂尿路上皮癌的组织病理学分级多为高级别。据统计，约71～89%的肾盂尿路上皮癌为高级别尿路上皮癌，同时约45%为高分期肿瘤[3]。本组8 例伴有肉瘤样成分的肾盂癌术后病理均提示为高级别尿路上皮癌。同时，其肉瘤样成分中肿瘤细胞呈梭型，细胞角蛋白(cytokeratin，CK)和波形蛋 白(vimentin，VIM)均呈阳性表达，具有典型的肉瘤样癌病理特点。

目前，无远处转移的肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分患者，肾盂癌 根治术仍然是唯一有效的治疗方法。同时，已有询证医学证据显示术后行预防性膀胱灌注化疗 是必要的、有效的。术后应定期随访，定期行膀胱镜检查，每3月1次，连续2年以上，有利于早期发现肾盂癌术后再次发生膀胱癌的可能。

盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分多见于老年男性，恶性程度高，预后差。其治疗仍以肾盂癌根治术为主，术后辅以膀胱内灌注化疗及全身辅助化疗等综合治疗可能有助于改善其生存预后，值得我们进一步探索研究。

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