上尿路尿路上皮癌的预后因素是什么

上尿路尿路上皮癌的预后因素是什么，上尿路尿路上皮癌康复预后很不容易，上尿路尿路上皮癌预后对康复很关键，所以中国最好的肿瘤医院的专家就为大家来说说上尿路尿路上皮癌的预后因素有哪些。

侵犯肌层的UUT-UCC通常预后较差。pT2/T3的患者5年生存率不到50%，pT4的患者则小于10%。本章节简要描述当前已经确认的预后因素。

1肿瘤分期和分级

根据最新的分类，肿瘤分期和分级是最为主要的预后因素。

2 年龄和性别

性别对于UUT-UCC死亡率的影响最近仍存在争议，但其已经不再被认为是一个独立的预后影响因素。相反，病人年龄仍被认为是独立的预后指标，因RNU时高龄与较低的肿瘤特异性生存率相关。

3 肿瘤位置

最近的研究表明，肿瘤在上尿路所处的位置已经不再被认为是一个预后指标。

4 脉管淋巴侵犯

有20%的UUT-UCC患者存在脉管淋巴侵犯，其被认为是一个独立的预后因素。然而，只有在淋巴结阴性的患者中脉管淋巴侵犯才对预后有提示意义。

5 其他因素

肿瘤广泛坏死是RNU术后患者临床预后的一个独立预测因素。肿瘤广泛坏死是指超过10%的肿瘤区域出现坏死。

UUT-UCC的肿瘤结构(如有蒂/无蒂)与RNU术后患者的预后相关。无蒂性生长往往提示预后较差。

在器官局限性UUT-UCC中原位癌往往意味着高复发风险和高癌症相关死亡率，原位癌是器官局限性疾病中预后较差的独立预测因素。

6 分子标记物

微 卫星不稳定性(MSIs)是能够提示肿瘤预后的一个独立分子标志物。E钙黏蛋白(E-carherin)与低氧诱导因子(HIF)-1α和端粒酶RNA成 分一样，已被证实为提示预后的独立预测因素。然而截至目前，没有一种分子标志物的有效性被广泛证实，来支持其作为临床决策参考的标准。

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