脑胶质瘤的级别该如何鉴

患者提问：

检查及化验：2012年12月17日发现我儿出现失神性癫痫小发作，发作一般持续10秒左右其他一切正常。12月24日做核磁共振颅脑平扫增强所见：左额叶可见不规则较长t1极长t2信号灶，边缘较清，内可见多发等t1等t2信号分隔，病灶大小约35mm×18mm,增强后强化不明显，余脑实质内未见异常信号灶，灰白质界限清楚，脑沟，脑裂，脑池，及脑室大小形态正常，中线结构无移位。治疗情况：于2013年1月5日行开颅探查病灶切除术，手术顺利，术后症状消失，抗癫痫的药术后服了5个月。目前孩子完全正常生活，没有服任何药物病史：2007年9月出生，8个月时患过一次病毒性感冒治愈，2010年7月份患有手足口治愈术前诊断是恶性脑胶质瘤2级，术后病理分析是左额叶低级别胶质瘤，倾向于毛细胞型星形细胞瘤，若是毛细胞星形细胞瘤是否就是良性有90%的可能不会复发，恳请问我儿这种情况是恶性脑瘤还是良性可能性大些?

孙教授说：

世界卫生组织把胶质瘤分为1-4级，肿瘤的恶性程度随级别增高而增高。我们习惯了将人分为好坏人，也习惯了把事情分为好坏事，这样的好坏(良恶)是主观的，同一个人或同一件事因不同的个人评判标准而有不同的评判结果。但医学是科学，有客观的评价标准，简单的良、恶区分不适用于对不同级别胶质瘤的客观评价，如果非要区分良、恶的话，可以暂且这样理解：肿瘤级别越低，其生物学习性就越偏良性，级别越高，其生物学习性就越偏恶性。

您提到的毛细胞星形细胞瘤多为WHO 1级，可以按肿瘤生物学习性偏良性来理解，即肿瘤生长速度较慢，短期内复发的可能性偏小，放疗可以巩固疗效。但肿瘤恶性程度非固定，既往就有少数肿瘤恶性程度增高而复发的报道。