血糖监测丨时间不同，意义不同

常用的血糖监测有：四点法：即三餐前+睡前；五点法：空腹+三餐后2小时+睡前；七点法：三餐前+三餐后2小时+睡前；必要时加测凌晨3点血糖，以防止夜间低血糖。

不同时点血糖监测的意义：血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。

检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1～3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。

空腹血糖空腹血糖是指隔夜禁食8一12小时之后，于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8时)。

午餐和晚餐前的血糖，不属于空腹血糖。

监测空腹血糖，可以排除相关影响因素，真实地反应血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖。

正常空腹血糖应≤6.1毫摩/升；若空腹血糖在6.1~7.0毫摩/升，则需要加强血糖控制；若空腹血糖超过7.0毫摩尔/升，则说明血糖控制很差，亟待调整。

注意：测空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

餐后2小时血糖“餐后2小时血糖”是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值，它主要反映患者胰岛B细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力）以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。

对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要。

因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。

自我血糖监测是目前餐后血糖最有效和最实用的工具，同时也可以监测控制餐后血糖的药物疗效。

提示：如检查目的是为了确定有无糖耐量异常，应给予标准餐负荷，进食100克馒头或米饭；如检查目的是为了观察糖尿病治疗效果，了解糖尿病控制程度，检查日应按平时进食和治疗用药，不要改变原有治疗方法。

餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。

餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。

正常人餐后2小时血糖和午餐前血糖之差应大于1.0mmol/L，若差值大，表示胰岛后续功能好；若差值小，表示胰岛后续功能差，或药量不足。

对餐前高血糖的治疗与餐后2小时高血糖相同，只是药量应大一些。

睡前血糖反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。

监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

凌晨3点的血糖监测凌晨3时血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降药物或胰岛素不足，或“黎明现象”所致，还是由于降药物过量导致夜间低血糖引起的“苏木杰效应”，以上几种现象的处理截然不同。

对糖尿病患者来说，凌晨3点的血糖不应＜3.9mmol/L，若低于该值，表示夜间可能出现过低血糖。

随机血糖随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。

糖尿病患者血糖低于3.9毫摩/升即为低血糖。

血糖监测是糖尿病患者朋友的日常功课和基本功，不同点血糖意义不同，不同情况下监测的时间和频率也不同。

那么如何确定血糖监测的时间和频率呢？这要根据患者病情的实际需要来决定。

对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2～3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。

但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2～3次全天的“血糖谱”。

具体适用于以下情况：①使用胰岛素强化治疗（尤其带胰岛素泵者）的患者。

②新诊断的糖尿病患者。

③血糖控制不佳、病情不稳定的患者。

④有低血糖发生的患者。

⑤药物更换或调整剂量的患者。

⑥妊娠期的患者。

⑦各种打乱平时常规生活的情况如：生病、手术、外出、激动等。

另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。

例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。

再如，糖尿病患者驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。

另外，患者在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。

视频：得糖尿病的原因是什么，老梁分析太对了（来源腾讯视频）如果您觉得本文对您有帮助，请加关注、转发朋友圈，别的糖友们一定会非常感激您！文章来源网络，版权为原创作者所有，如有侵犯权益，请联络我们删除