患有胃癌应做哪些检查

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。

引起胃癌的诱因很多，如：地理环境、空气、水源、地质的污染、经常接触某种化学物质、吸烟嗜好及饮食习惯等；摄取含盐过多的食物(特别是咸鱼)在胃癌的发病中占有重要位置；有报道幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要始发因素。另外与性别、年龄、血型(据报A型发病率较高)等有关；还有一些疾病如：胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和恶性贫血有演变成胃癌的可能；

胃癌可发生在胃的任何部位，早期常缺乏特征性症状或仅有一些非特异性的消化症状。晚期胃癌有明显消瘦、贫血、食欲不振、腹块及左锁骨上窝淋巴结肿大等表现。

胃癌的诊断一般不十分困难，若出现外周血色素低、粪潜血阳性、胃肠X线可见癌性龛影等症状或体征，这时已是胃癌的中晚期，疗效极差。而早期胃癌手术后五年生存率达90%以上，愈后良好，所以重要的是提高早期胃癌的诊断率和治疗早期胃癌，则其生存率可望大大地延长。

胃癌的诊断：

（一）症状早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

（二）体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

（三）实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

（四）X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

（五）纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

（六）脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

（七）B超可了解周围实质性脏器有无转移。

（八）CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

（九）免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。